Infiltration of white-spot-lesions and developmental enamel defects

ABSTRACT: Purpose: To provide an overview of different indications suitable for treatment with the technique of resin infiltration (Icon, DMG), such as white-spot lesions (WSL), enamel fluorosis, and molar-incisor hypomineralisation (MIH), and to propose a valid and strategy feasible in dental surgeries for screening of dental color improvement and -stability. Method: A non-systematic review of the literature was performed to characterise inhibition of lesion progression, and the esthetic effects induced by resin infiltration of decalcified enamel, enamel fluorosis, and molar-incisor hypomineralisation (MIH), using the online database Pubmed and a suitable search strategy. Database search was complemented by a hand-search of references of retrieved articles. Results: Of 34 retrieved articles, 29 were included in the review. Evidence of an assimilation of WSL color to surrounding enamel following infiltration is available on the level of RCTs, and the results were found to be stable in color with no significant changes over at least twelve months. Evidence of an esthetic improvement of fluorotic or MIH affected teeth is available on the level of case reports and case control studies. Conclusion: As a micro-invasive approach to infiltrate and seal different types of enamel lesions, with a subsequent improvement of the esthetic appearance, resin infiltration is considered to be a useful complementation of the dental therapeutic specter.

Management of post-orthodontic white-spot-lesions: clinical handling of the resin infiltration technique (Icon®, DMG) / Manejo de lesiones de manchas blancas post-ortodoncia: manejo clínico de la técnica de infiltración de resina (Icon, DMG)

To treat initial caries lesions using the technique of resin infiltration for a restoration of natural enamel appearance. Case report of a 19 year old female who presented with moderate post-orthodontic white-spot lesions (WSLs) at the upper central and lateral incisors following two years of active treatment with a fixed orthodontic appliance, and requested an aesthetic improvement of decalcified enamel surfaces. The technique of resin infiltration (Icon®, DMG, Hamburg, Germany) is presented as a means for not only inhibiting lesion progression, but also for an adequate rehabilitation of dentofacial esthetics. Practical tips and cues for clinical handling of the infiltration technique are provided. Resin infiltration augments the therapeutic spectrum for orthodontist as well as pediatric or general dentists in that enamel areas affected by post-orthodontic WSLs can be restored to their original appearance.

El objetivo fue mostrar el tratamiento de lesiones de caries iniciales usando la técnica de infiltración de resina para una restauración de la apariencia natural del esmalte. Reporte de caso de una joven de 19 años de edad, de sexo femenino que presentó lesiones moderadas de manchas blancas (WSLs) en los incisivos centrales y laterales superiores, luego del tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos por dos años, y solicitó una mejoría estética de las superficies descalcificadas del esmalte. La técnica de infiltración de resina (Icon®, DMG, Hamburgo, Alemania) se presenta como un medio efectivo, no sólo para inhibir la progresión de la lesión, sino también para una rehabilitación adecuada de la estética dentofacial. Se proporcionan además consejos prácticos y claves para el manejo clínico de la técnica de infiltración. La infiltración de resina aumenta el espectro terapéutico del ortodoncista, así como de odontopediatras y odontólogos generales en las áreas del esmalte afectadas con WSLs post-ortodoncia y que pueden ser restauradas a su apariencia original.

Expansión quirúrgica asistida de maxila para rehabilitación implanto asistida / Assisted maxillary expansion for oral rehabilitation with dental implants

El objetivo de este articulo es presentar el caso de un paciente con diagnóstico de deficiencia transversal de maxila tratado para rehabilitar el sector anterior. El diagnóstico de la deformidad dento facial se realizó utilizando estudios de rutina que incluyen análisis de imagen y clínicos determinando una compresión maxilar con mordida cruzada posterior bilateral y mal posición de dientes 11 y 21; el diente11 presentaba alteraciones óseas y dentarias imposibles de rehabilitar llevando a la exodoncia del diente. Se desarrollo posteriormente la técnica de expansión asistida quirúrgicamente de maxila para mejorar los espacios de instalación y la oclusión del paciente. Posteriormente se realizó la instalación del implante y su rehabilitación con prótesis fija singular. Se discute el tratamiento interdisciplinario y las opciones utilizadas en el abordaje. Se concluye que la integración de diagnósticos dentales, esqueletales y faciales permite establecer terapias adecuadas en casos complejos.

The aim of this paper is to show a case of a patient with a transversal deficience of maxillae treated to make rehabilitation in the anterior area. The diagnosis of dentofacial deformities was realized using routine studies incorporating image and clinical analysis to observe the bilateral posterior crossbite and abnormal position in tooth 11 and 21; the 11 showed alterations in bone and teeth with no possibilities to make the prosthetic treatment making the dental extraction. Later, was realized the installation of the implant and the rehabilitation with fixed prosthesis. Is discussed the treatment and the options used in the approach. Was concluded that the integration of diagnosis dental, skeletal and facial could make an adequate therapy in complex cases.